PERDITA REATTIVA DEI CAPELLI: IL PROTOCOLLO 

Progettato dalla Dott.ssa Julie Pernet, Dottore in Farmacia e Tricologa certificata

"Sto perdendo un sacco di capelli. Ogni volta che faccio lo shampoo, ogni volta che ci passo le mani sopra, cadono. I miei capelli hanno perso così tanto volume che ho paura di diventare calva."

Se ti riconosci in queste affermazioni, sappi una cosa fondamentale: non sei solo. Il telogen effluvium è una delle cause più comuni di caduta diffusa dei capelli, sia nelle donne che negli uomini. E, cosa ancora più importante, nella stragrande maggioranza dei casi è reversibile.

Sono la Dott.ssa Julie Pernet, dottoressa in farmacia e tricologa certificata. Ho aiutato centinaia di persone che, come te, sognavano di fermare la caduta dei capelli. Ho elaborato un protocollo specifico con un obiettivo chiaro:
➔ Arresta la caduta dei capelli e ripristina la densità dei capelli

Cos'è l'effluvio telogen?

L'effluvio telogen è un'alopecia diffusa e non cicatriziale, ovvero una caduta dei capelli distribuita su tutto il cuoio capelluto senza distruzione permanente dei follicoli. È la seconda causa più comune di alopecia non cicatriziale, dopo l'alopecia androgenetica. Corrisponde a una transizione prematura e massiva dei follicoli piliferi dalla fase di crescita (anagen) alla fase di riposo (telogen).

Il risultato: dopo alcune settimane o mesi, tutti questi peli entrano nella fase di caduta... contemporaneamente.

Il normale ciclo dei capelli

La crescita dei capelli segue un ciclo pilifero composto da 3 fasi principali:
■  Fase anagen (crescita) I capelli crescono attivamente per un periodo che va dai 2 ai 6 anni. Questa è la fase più lunga.
■  Fase catagen (transizione) : il pelo smette di crescere, il follicolo si restringe. Questa fase dura circa 2-3 settimane.
■  Fase telogen (perdita di capelli) : i capelli muoiono e cadono, lasciando il posto a nuovi capelli. Questa fase dura dai 2 ai 3 mesi.

Nell'effluvio telogen questo rapporto è completamente sbilanciato: fino al 30-40% dei capelli può passare bruscamente alla fase telogen.

Capire la caduta dei capelli:

Perché la caduta avviene con ritardo?

L'evento scatenante si verifica solitamente 2-3 mesi PRIMA dell'inizio della caduta visibile dei capelli. Ecco perché molte persone dicono: "Sto perdendo i capelli senza motivo".

Il motivo esiste, ma bisogna tornare indietro di 2 o 3 mesi per capirlo.

Diagnosi dell'effluvio telogen

Questa è una domanda cruciale, poiché non tutta la caduta dei capelli è dovuta a telogen effluvium. Nella mia pratica, vedo molto spesso confusione, in particolare con l'alopecia androgenetica in fase iniziale o con alcuni tipi di caduta dei capelli correlati all'infiammazione del cuoio capelluto.

L'effluvio telogen è principalmente una diagnosi di contesto e dinamica.

Segnali che indicano fortemente l'effluvio telogen

■ Calo improvviso e massiccio, che si verificherà nel giro di poche settimane
■ Perdita di capelli diffusa su tutto il cuoio capelluto (fronte, tempie, sommità della testa, schiena)
■ Capelli trovati in grandi quantità sul cuscino, nella doccia o sulla spazzola
■ Rapida riduzione del volume complessivo, senza zone completamente calve
■ Capelli caduti con bulbo bianco e secco, tipici della fase telogen
■ Presenza di un fattore scatenante identificabile 2-3 mesi prima: stress significativo, gravidanza o post-partum, malattia, febbre, intervento chirurgico, carenza, affaticamento intenso

Segnali che dovrebbero far sorgere dubbi sull'effluvio telogen isolato

Alcuni elementi dovrebbero destare preoccupazione e indurre a una diagnosi più approfondita:
■ Perdita di capelli che persiste oltre i 9-12 mesi senza miglioramenti significativi
■ Diradamento graduale dei capelli, soprattutto sulle tempie o sulla sommità della testa
■ Differenze di diametro tra i peli (miniaturizzazione)
■ Storia familiare significativa di alopecia androgenetica

In queste situazioni, l'effluvio telogen spesso rivela o accelera l'alopecia androgenetica sottostante.

Il tricoscopio rimane lo strumento di riferimento per confermare la diagnosi: consente di analizzare la densità dei capelli, il diametro e il rapporto anagen/telogen.

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Il test di trazione per diagnosticare l'effluvio telogen?

Il pull test è un test clinico molto semplice, utilizzato in dermatologia e tricologia per valutare l'intensità della caduta attiva dei capelli.

Come eseguire correttamente il test di trazione?

1) Non lavare i capelli per 24-48 ore
2) Selezionare una ciocca di circa 50-60 capelli
3) Tirare delicatamente ma con fermezza, vicino al cuoio capelluto
4) Contare il numero di peli estratti

Il test dovrebbe essere idealmente eseguito su 3 aree diverse:
■ Frontale
■ Temporale
■ Occipitale

Come interpretare i risultati?

■ Da 0 a 2 capelli: caduta fisiologica
■ ≥ 4 a 6 capelli: test di trazione positivo → caduta attiva dei capelli

Nell'effluvio telogen, il test di trazione è spesso nettamente positivo in tutte le aree, indicando una perdita di capelli diffusa e non localizzata.
I peli recuperati presentano quasi sempre un bulbo bianco, caratteristico della fase telogen.

Attenzione : il pull test non è sufficiente da solo per formulare una diagnosi, ma è un ottimo indicatore per indicare un effluvio telogen quando associato al contesto clinico.

Le cause dell'effluvio telogen

L'effluvio telogen è una risposta adattativa dell'organismo allo stress fisiologico o psicologico.

Cause più frequenti (elenco non esaustivo)

■  Stress acuto o cronico
Stress emotivo intenso, burnout, ansia, shock psicologico, stati depressivi

■  Gravidanza e post parto
Un calo ormonale improvviso dopo il parto, il telogen effluvium postpartum, è molto comune e fisiologico.

■  Episodi febbrili prolungati o infezioni gravi
Influenza, COVID, infezioni gravi

■  disturbi endocrini
Disfunzione tiroidea (ipotiroidismo o ipertiroidismo)

■  Carenze nutrizionali
Carenza di ferro (con o senza anemia), carenza di zinco, carenza di vitamina B, carenza di proteine, diete ipocaloriche o rapida perdita di peso

■  Interventi chirurgici
Intervento chirurgico con anestesia prolungata, sanguinamento significativo

■  Dermatosi infiammatorie del cuoio capelluto
Psoriasi, dermatite seborroica

■  prodotti farmaceutici
Retinoidi, antiepilettici, beta-bloccanti, sali di litio, antidepressivi, FANS (indometacina), anticoagulanti, farmaci ipolipemizzanti

Queste cause sono ampiamente descritte nella letteratura dermatologica e tricologica (Harrison & Sinclair, Clin Dermatol, 2002; Malkud, J Clin Diagn Res, 2015).

Evoluzione e prognosi

Buone notizie: nella maggior parte dei casi l'effluvio telogen è reversibile!

La caduta dura solitamente dai 3 ai 6 mesi
■ La ricrescita inizia poi spontaneamente
■ Il recupero completo può richiedere dai 5 agli 8 mesi, a volte anche di più, a seconda della persona.
■ I follicoli non vengono distrutti: vengono semplicemente "messi a riposo".

I miei consigli per il trattamento dell'effluvio telogen

Per sperare in un'efficacia duratura è fondamentale adottare un approccio globale, che non si limiti a mascherare i segni esterni, ma che agisca anche sulle cause che impediscono la crescita dei capelli.

Ecco perché ho creato un Protocollo anti-caduta reattiva dei capelli che contiene 4 prodotti complementari per arrestare la caduta reattiva dei capelli e infoltirli.

Efficacia comprovata contro l'effluvio telogen

Stile di vita sano e gestione dello stress

Uno stile di vita sano è essenziale perché lo stress ossidativo indebolisce i follicoli piliferi e la mancanza di attività fisica rallenta la microcircolazione nel cuoio capelluto.
■ Attività fisica regolare e leggera: 30 minuti di camminata, yoga o nuoto 3 volte a settimana
■ Sonno ristoratore: da 7 a 8 ore a notte, evitare gli schermi la sera
■ Tecniche di gestione dello stress: coerenza cardiaca, meditazione, respirazione
■ Supporto psicologico (in caso di stress cronico o forte impatto emotivo)

Conclusione

■ L'effluvio telogen è comune, drammatico, ma il più delle volte reversibile
■ La caduta è ritardata nel tempo rispetto alla causa
■ È essenziale un approccio globale
■ Il cuoio capelluto e il corpo devono essere trattati insieme

Se hai qualche dubbio sul tipo di caduta che hai subito, un diagnosi precisa è essenziale per evitare errori nella cura.

Non hai perso i capelli in modo permanente. Stai attraversando uno squilibrio temporaneo. Ed è possibile superarlo.